アルツハイマー病発症・予防因子

１　加齢、女性：男性＝２：１

２　糖尿病

３　運動

４　頭を使うこと、人と会う、会話する

５　歯周病、歯牙欠損、咀嚼低下

（口腔疾患・口腔疾患悪化とアルツハイマー病についてはコホート研究、横断研究データがでている）

口腔環境・口腔疾患と認知機能「歯周病とアルツハイマー病の実験」

人工的にアルツハイマー病に罹患させたマウスを用意。２グループに分けて、一方だけを歯周病菌に感染させた。マウスは新しいものによっていく習性がある。歯周病菌（P.g菌）を感染させたマウスの方が認知機能が低くなっていた。歯周病マウスでは、脳内のアミロイドβ沈着が増加、炎症サイトカインであるILやTNFαも大脳皮質で増加、内毒素が脳内にまで及んでいた。P.g菌のLPSでアミロイドβ産生が増加したものと考えられる。

歯周病・歯牙欠損・液状食が脳に与える影響

口腔内の歯周病菌が脳内のアミロイドβの蓄積に影響を与える。

抜歯、ソフトダイエット（液状食）はアルツハイマー分子に影響はなかった。しかし認知障害が認められた。咀嚼機能の低下が海馬神経脱落に影響を与えたものと考えられる。口腔は解剖学的に神経の複雑なところに位置し、海馬にも影響を考えられる。

現在日本では糖尿病患者が約900万人、高血圧患者が約800万人、認知症患者は予備軍を入れると約800万人と推定される。今後の日本では更に認知症患者が増加するとされている。医療従事者として、口のお手入れが全身の様々な病気の発症を防ぐ可能性があることを、患者に理解してもらえるよう伝えていかなければならない。

経管栄養や静脈栄養で生きながらえるのではなく、死ぬまで口からご飯を食べる人生を送ることができるように。